miércoles, 30 de mayo de 2012

Luces y sombras en la seguridad del paciente


En el año 2.008, Jesús Aranaz y un conjunto amplio de colaboradores publicaba un capítulo del informe SESPAS sobre las luces y sombras de la seguridad del paciente.

De él, hemos extraído estos puntos más relevantes:

El estudio sobre la frecuencia de los efectos adversos (EA) ligados a la asistencia, su efecto en los pacientes y el impacto en los sistemas de salud ha experimentado un intenso impulso en los últimos años. El análisis individual profundo de sus factores contribuyentes ha permitido el desarrollo de múltiples estrategias para prevenirlos o minimizar su impacto, pero es necesaria una perspectiva epidemiológica para explorar estas posibles asociaciones y generalizar las recomendaciones que se deriven de este análisis.

Algunos de los aspectos que se deberían tener en cuenta para el desarrollo de estrategias futuras, como la importancia de la edad o las comorbilidades del paciente en la génesis de los EA y el alto grado de la instrumentalización de la asistencia (a veces innecesaria).

Son imprescindibles una cultura de confianza y confidencialidad y un espíritu de colaboración entre las organizaciones para poder compartir y aprender de las iniciativas derivadas del estudio de los EA, y así mejorar la seguridad de los pacientes en el Sistema Nacional de Salud.


Eso se puede concretar en :

  1. Cambio de una cultura punitiva, basada en la culpabilización de los errores, a otra proactiva, más encaminada a la mejora del sistema y el aprendizaje a partir de fallos y errores.
  2. Desarrollo del conocimiento de la magnitud, trascendencia y posibilidades de prevención de los EA, basados en sistemas de notificación y registro, seguimiento de indicadores de seguridad y en sistemas tradicionales de vigilancia ya establecidos (infecciones nosocomiales, problemas relacionados con el uso de medicamentos…).
  3. Análisis y gestión del riesgo clínico, incluida tanto su evaluación a priori en determinados procesos o servicios mediante ciertas técnicas, como el análisis detallado de los EA, una vez se han producido, mediante procedimientos como el análisis de causas raíz o el estudio pormenorizado de incidentes o similares
De todo ello, planteamos que el papel del paciente (y mejor si lo es de un paciente formado e informado, paciente activo, paciente experto) puede ser importante para avanzar en ello, aspecto que no siempre es tenido en cuenta.


jueves, 17 de mayo de 2012

Higiene de manos para una atención más segura

Medicina Clínica publica el artículo titulado HIGIENE DE MANOS PARA UNA ATENCIÓN MÁS SEGURA que creo puede ser de interés para avanzar en el tema de la higiene de manos. El artículo es de Sopena Galindo, Nieves:

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria constituyen uno de los mayores desafíos de la medicina moderna. 

Según el Estudio de Prevalencia de la Infección Nosocomial en España (EPINE) del año 2010, un 6,7% de los pacientes atendidos en los hospitales presentaron una infección nosocomial

Por otro lado, el estudio de la seguridad de los pacientes en atención primaria (APEAS) de 2008 mostró que un 7% presentará algún evento adverso, siendo un 8,4% de estos infecciones relacionadas con la atención sanitaria

Las manos de los profesionales sanitarios son la vía principal de transmisión de los microorganismos causantes de infecciones en el ámbito de la salud. En consecuencia, la higiene de manos (HM) es la medida más sencilla, barata y eficaz para prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria y la diseminación de patógenos resistentes a los antibióticos. Sin embargo, el grado de adherencia a esta medida es inaceptablemente bajo

Los estudios observacionales realizados en numerosos hospitales muestran que la Higiene de Manos se realiza en menos del 50% de las ocasiones en que está indicada

Los principales factores limitantes son:

  1.  la carga de trabajo
  2. la poca accesibilidad de los lavamanos
  3. el uso de guantes y 
  4. la irritación de las manos
Los estudios realizados en otros ámbitos asistenciales también muestran tasas de cumplimiento muy bajas: 17,5% en un centro de larga estancia y 8,1% en un área de atención primaria de Madrid

martes, 15 de mayo de 2012

#higienedemanos / #handhygiene


Después de ver tweets españoles, pasamos a ver en estos día algunos mensajes aparecidos con el hastaag / #Handhygiene. Hoy toca: Wash your hands, please! #handhygiene

Empezamos por la OMS/WHO


@Chertorivski Desde 1999, la Organización Mundial de la Salud (OMS) realiza el 5 de mayo la jornada mundial "Salva vidas: Lávate las manos" #HandHygiene


@JATetro It is @WHO SAVE LIVES Day! Celebrate by learning, sharing and having fun! My latest #blog post: Happy #handhygiene Day! http://bit.ly/cXQHmj


@JATetro It's WHO's Clean Your Hands Day! Celebrate by learning, sharing & having fun! My #blog post has more: http://bit.ly/cXQHmj #handhygiene



@WHO Best way to hand rub? Here’s how: http://bit.ly/IOKRcD #HandHygiene

@WHO Alcohol-based handrub is the most effective, easiest method for good#HandHygiene during health-care delivery http://goo.gl/sJtHA


@WHO Many of the germs causing infections in hospitals are transferred by hands, when people touch patients http://goo.gl/sJtHA #HandHygiene

Seguimos con algunos consejos: 

@SSalud_m Conoce los cinco momentos para la higiene de las manos en la atención hospitalaria http://bit.ly/IHCAXN #LavateManos #HandHygiene


@SSalud_mx Hoy 5 de mayo nos unimos a la campaña mundial "Salva vidas: lávate las manos" de la OMS @WHO http://bit.ly/cnAW8b #HandHygiene#LavateManos


@SSalud_mx Momentos para el lavado de manos en la atención en casa, póster para quienes cuidan pacientes http://ow.ly/aIJyV #HandHygiene #LavateManos


Avanzamos con algunas acciones:


@USAFHealth We talked about #handhygiene during our 1st Twitter Chat. Our next chat will be May 24 at 3 pm ET. Subject: wound care. ^TD
                      
@MadAboutMicro Canada's Hand Hygiene e-learning module (FREE)http://cpsi.discoverycampus.com/en/index.html #handhygiene

@Mighty_Bubble It's Free Comic Book Day & #Handhygiene Day! You can download my#handwashing superhero comic free at http://www.mightybubble.com TKs to @wilw

@pnud_es Lavarse las manos ¿por qué, cómo, cuándo? http://on.undp.org/KvCyzmvia @who @pahowho #HandHygiene

@pilidorita El lavado de manos que se pudo cargar una película http://j.mp/KmDFHT#HandHygiene



@DHgovuk Today is @WHO Hand Hygiene Day – Save lives, clean your hands! Read more: http://ow.ly/1LHPcA #HandHygiene

@Patient_Safety @cbchealth Hospital hand washing in N.S. to be measuredhttp://ht.ly/aHNFn #ptsafety #handhygiene

@Patient_Safety Remember to join us on Facebook during #STOPCleanYourHandsDay for interactive activities on May 7 #handhygiene - http://ht.ly/aw7AK

@Patient_Safety Join us today for the Coach's Corner on #Handhygiene. Ask the leaders in hand hygiene about improvement ideas - http://ht.ly/acd1k

@sinaa23RT DebMedProgram: @Colpittsb Thx for the follow and please check out this #who #handhygiene #rap #video http://youtu.be/VQisWTZx02c

@HeartSafeEMS Merci! "@Deb_Canada: @HeartSafeEMS thanks for the #handhygienefollow!"

@Patient_Safety Join us tomorrow for the #Handhygiene Coach's Corner offering improvement ideas for on Hand Hygiene #ptsafety - http://ht.ly/acd1i

@sinaa23RT DebMedProgram: @TriZetto Thx for the follow TriZetto and please check out this #who #handhygiene #rap #videohttp://youtu.be/VQisWTZx02c

@SchoolCouncils Here's a shout-out for the subject of #HandHygiene We have examples of where good #HandHygiene boosted school attendances.

@EnviroWeezy Adding a hand hygiene 2 a #workplacewellness program can reduce absenteeism due 2 illness in a facility http://bit.ly/HKbjkY #handhygiene

@JATetro UMF, eh? RT @beckersquality: UMF Corporation: Without Environmental Hygiene, #HandHygiene Programs Would Fall Short in http://bit.ly/JGsCFp

@Colpittsb Do you know the risk factors of not including #handhygiene as part of your#workplacewellness? WW can help!http://workplacewellness.woodwyant.com/

@JATetro RT @FN_Press: Without Environmental Hygiene, #HandHygienePrograms Fall Short in Reducing HAIs in Hospital...http://finanznachrichten.de/23405190

@EmmaBurnettx The WHO 5 Moments rap by @DebMedProgram #handhygiene#infectionprevention http://www.youtube.com/watch?v=VQisWTZx02c&feature=youtu.be

@Mighty_Bubble RT @ChandlerRegiona: Wash your hands! Hygeine is the best way to prevent illness and infections. http://ow.ly/aBLfF #phxnews #handhygiene

@Deb_Canada #IFIC run walk 2012 is coming and its a great way to help support#handhygiene and #infectionprevention http://on. http://twitpic.com/9fs3jy

@Colpittsb The health of your body starts with the health of your hands. Practice good#handhygiene http://workplacewellness.woodwyant.com/

@Colpittsb Don't let the abuse of a few stop you from implementing a #handhygieneprogram- your #workplacewellness depends on it!http://www.cmmonline.com/infection-control/article/hand-sanitizers-safe-when-used-properly

@JATetro RT @saukcohealth: #Handhygiene is a simple thing and it's the best way to prevent infection and illness. http://fb.me/W8Cqe8bG

@Mighty_Bubble RT @Colpittsb Teaching ur kids #lifeskill of #handhygiene is not only 4 teachers- lead by example & keep ur hands cleanhttp://workplacewellness.woodwyant.com/